【导读】健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点，保持一定的酸碱度，对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时，则病原体侵入而导致阴道炎。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)、细菌性阴道炎和老年性阴道炎等。

　　武汉国粹中医医院中医妇科根据不同类型的阴道炎对其进行辨证分型，针对性治疗，从而彻底祛除病灶，根治阴道炎症!

　　【一】滴虫性阴道炎：是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。

　　【辩证分型】

　　1、脾虚湿热：外阴、阴道瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或挟赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱。治法：健脾利湿，清热除虫。

　　2、肝经郁热：阴部瘙痒，带多如脓或挟血丝，有腥臭气味，日苦口干，苔黄，脉弦带数。治法：泻肝清热，杀虫止痒。

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　　【二】真菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)：由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，主要特点是外阴和阴道瘙痒，白带镜检可找到白色念珠菌。本病相当于中医的“阴痒”。

　　【辩证分型】

　　1、湿热下注：阴部瘙痒，带多如豆渣样，外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛，日苦心烦，白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿止痒。

　　2、脾虚生湿：阴部瘙痒，带多色白呈豆渣样，倦怠乏力，胸脘满闷，纳食减少，苔薄白腻，脉细滑。治法：健脾利湿止痒。

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　　【三】细菌性阴道炎：本病的主要症状是白带增多，有鱼腥味或臭味，外阴潮湿不爽。性交时或性交后异味加重。常伴有阴道灼热感、性交痛以及外阴瘙痒。体查可见阴道黏膜充血、水肿，呈灰红色;分泌物增多，呈灰白色，有时呈乳黄色或灰绿色，有腥臭味。

　　【辨证分型】

　　1、湿热下注：白带增多，有腥臭味，阴道灼热，性交疼痛，外阴瘙痒，食欲不振，口淡或口苦。舌苔白腻或黄腻，脉濡细或濡数。治以清热利湿，除带止痒。

　　2、阴虚内热：白带量少，阴道干灼，伴有阴痒，头晕眼花，心烦易怒，口干尿赤。舌质红，舌苔薄，脉细数。治以滋养肝肾，清热止带。

　　【四】老年性阴道炎：

　　1.湿热下注主证：阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。

　　分析：本清年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常;湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。杨症为湿热内盛之象。

　　2、肝肾阴虚主证：阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。

　　分析：肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩;夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚;肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩;外府失荣，骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚;伤及脉络可见带中混血。杨为阴虚内热之象。

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